Depuis le 1er janvier 2016, tous les directeurs du secteur privé doivent appliquer la loi ANI et choisir une compagnie d'assurance avec laquelle réaliser un contrat de mutuelle d’entreprise. La loi stipule que les employeurs doivent assurer leurs salariés avec un régime d'assurance partagé par la société. Chaque contrat peut inclure des informations supplémentaires sur ses termes. Par exemple, les besoins de soins de santé des employés peuvent être pris en compte lors de la création de chaque contrat. De plus, la couverture santé pour entreprise peut inclure une variété d'options et de détails pour répondre au mieux aux besoins de l'employé. Malgré cette flexibilité, la sélection d'un accord approprié pour n'importe quel chef peut être difficile.
Sélectionner une convention de mutuelle responsable
Il est important de noter que la loi ANI suggère aux entreprises d'utiliser des contrats de mutuelle santé fournis par les assureurs et les employeurs. Les mutuelles doivent respecter les exigences publiées par l'État pour le remboursement des soins de santé. Ces exigences comprennent des seuils minimaux de remboursement, des plafonds maximaux de remboursement et des listes de traitements couverts ou non. Outre cela, elles doivent prendre en charge les soins que les autorités du gouvernement ont répertoriés comme obligatoires.
Pour atteindre cet objectif, la couverture santé chez alan impose aux patients de consulter leur médecin avant de consulter un spécialiste. Le faire avant de voir le médecin de soins primaires réduit le coût global pour la compagnie d'assurance, car cela encourage les patients à suivre un parcours de soins coordonnés. Ceci s'applique également à tous les autres membres de la mutuelle du patient qui sont couverts par l'assurance-maladie. Étant donné que les compagnies d'assurance exigent que les médecins consultent un spécialiste dans certaines circonstances, cela devient un moyen pour le médecin traitant d'évaluer la nécessité de consulter d'autres professionnels de la santé. Par exemple, un gynécologue ou un dermatologue pourrait être nécessaire. Si l'assuré ne respecte pas cette obligation, il risque de voir sa couverture résiliée par sa mutuelle de santé. La plupart des contrats d'assurance mutuelle d'entreprise sont responsables de leurs réclamations de couverture. En ligne, découvrez plus de détails sur la couverture santé proposée par alan.
Les niveaux de couverture en fonction du profil des employés
Les employeurs sont légalement tenus de fournir aux salariés une mutuelle d'entreprise que vous pouvez trouver sur un site web (https://alan.com/). Toutefois, cela ne signifie pas qu'ils doivent fournir le même type de couverture à chaque employé. En fait, certains postes au sein d'une société peuvent exposer les employés à un risque accru de blessure ou nécessiter des soins médicaux coûteux. Lorsqu'il assure un employé donné, un assureur tiendra compte de plusieurs facteurs différents pour déterminer le niveau de couverture approprié. Il s'agit notamment de la profession, ainsi que de la position au sein de l'entreprise. Par exemple, un cadre peut avoir moins de risques d'accidents du travail qu'une personne occupant un poste à plus haut risque. Cela signifie qu'une mutuelle avec un montant de cotisation plus faible est généralement privilégiée par rapport à une couverture plus complète pour les salariés cadres. Les employeurs doivent tenir compte de ce critère lorsqu'ils déterminent le montant de leurs cotisations. Ils doivent comparer les coûts des différents régimes d'assurance-maladie pour négocier un tarif abordable. Ensuite, ils doivent considérer le rôle qu'un employé remplit lorsqu'il s'agit de déterminer le type de couverture santé qu'il offre.
La possibilité d'adhésion des ayants droit
Les travailleurs bénéficient d'une assurance-maladie à un taux inférieur, car leur employeur leur offre le même service. Ils paient moins parce que leur directeur paie au moins la moitié des primes par le biais d'une assurance collective. Ceci est important, car les employés ont plus accès à la couverture santé pour entreprise que s'ils avaient souscrit individuellement une assurance-maladie. Du fait de la contribution financière de leur employeur, les salariés peuvent vouloir que les membres de leur famille bénéficient de la mutuelle de l'entreprise.
Les firmes peuvent ajouter des personnes à leurs mutuelles après avoir accepté de payer plus. Cela augmente l'attractivité financière pour la famille, car cela n'augmente pas trop les primes. Si un salarié adhère à une mutuelle d'entreprise, ses ayants droit peuvent alors négocier avec la société des cotisations complémentaires.
Les propositions de la convention collaborative applicable à la société
Lors du choix d'un fournisseur de complémentaire santé pour les employés, les employeurs doivent tenir compte à la fois des exigences légales et des conventions collectives. En effet, ces dernières incluent souvent des taux de remboursement minimum plus élevés que ce que la loi autorise. En considérant cela, les directeurs peuvent choisir une couverture santé qui répond à leurs besoins. En raison de l’accord collectif ou de l'accord de branche, les employeurs doivent recourir aux assurances proposées par la mutuelle. Cela reviendrait à utiliser une politique qui correspond aux recommandations de l'accord. En plus, ils doivent faire appel à une compagnie d'assurance comme alan qui propose un taux de remboursement conforme aux recommandations fixées par la convention.